Arztbrief und Medikamentenplan: So gehen Sie vor

Einordnung

Wann ist dieses Thema relevant?

• Das konkrete Ziel ist geklärt: Entlassunterlagen auf Vollständigkeit prüfen und Änderungen an Hausarzt, Apotheke und Pflegedienst weitergeben.
• Die Ausgangslage lässt sich belegen: Medikamente wurden begonnen, abgesetzt oder dosiert verändert.
• Der Entscheidungsmaßstab ist bekannt: Arztbrief und Medikamentenplan müssen Diagnose, Behandlung, Änderungen und nächste Kontrollen so darstellen, dass die Anschlussversorgung ohne Rätsel beginnen kann.

Konkreter Ablauf

So gehen Sie Schritt für Schritt vor

1. 01

   Vor Entlassung Arztbrief, Medikamentenplan und offene Befunde auf Vollständigkeit prüfen.

2. 02

   Jede Änderung mit Grund, Dosis, Dauer und weiterverordnender Praxis klären.

3. 03

   Unterlagen am Entlasstag an alle notwendigen Beteiligten sicher übergeben.

4. 04

   Innerhalb weniger Tage einen Abgleich mit Hausarzt und vorhandenen Packungen durchführen.

5. 05

   Ergebnis und nächste Wiedervorlage festhalten: Unterlagen werden vor Verlassen der Station geprüft.

Genau hinsehen

Worauf Sie besonders achten sollten

Wiedervorlage: Unterlagen werden vor Verlassen der Station geprüft. Hausarzttermin und Rezeptbedarf werden so geplant, dass die Entlassmedikation nicht vor der Weiterverordnung endet.

Typischer Fallstrick: Ein Medikamentenplan ohne Änderungsdatum oder ohne Kennzeichnung abgesetzter Mittel führt leicht zu Doppelgabe. Prüfen Sie deshalb vor dem Versand besonders Vollständiger Entlassbrief einschließlich Befunde und Empfehlungen und Datierter Medikamentenplan mit Wirkstoff, Stärke, Dosis und Einnahmezeit.

Praxisbeispiel: Alte Packungen werden getrennt aufbewahrt und erst nach ärztlichem Abgleich entsorgt, damit der neue Plan nicht mit Restbeständen vermischt wird.