Einrichtungseinheitlicher Eigenanteil: Voraussetzungen prüfen

Einordnung

Wann ist dieses Thema relevant?

• Die Rechnung soll den pflegebedingten Eigenanteil transparent von anderen Kosten trennen.
• Ein Wechsel des Pflegegrads darf nicht fälschlich als alleinige Ursache einer EEE-Änderung dargestellt werden.
• Entgeltvereinbarung oder Personalkosten haben den EEE der Einrichtung verändert.

Konkreter Ablauf

So gehen Sie Schritt für Schritt vor

1. 01

   Ausgangslage konkret festhalten: Die Rechnung soll den pflegebedingten Eigenanteil transparent von anderen Kosten trennen.

2. 02

   Dauer und Umfang abgrenzen: Ein Wechsel des Pflegegrads darf nicht fälschlich als alleinige Ursache einer EEE-Änderung dargestellt werden.

3. 03

   Ausschluss- oder Zusatzfragen prüfen: Entgeltvereinbarung oder Personalkosten haben den EEE der Einrichtung verändert.

4. 04

   Zuständige Stelle bestimmen und Kontaktweg notieren: Die Einrichtung berechnet den EEE aus ihren vereinbarten Pflegekosten; Pflegekasse weist ihren Leistungsbetrag und Zuschlag aus.

5. 05

   Nachweise abschließend am Entscheidungsmaßstab ausrichten: Der einrichtungseinheitliche Eigenanteil ist der von Bewohnern der Pflegegrade 2 bis 5 innerhalb eines Heims grundsätzlich gleiche pflegebedingte Eigenanteil vor Leistungszuschlag.

Genau hinsehen

Worauf Sie besonders achten sollten

Typischer Fallstrick: Ein niedriger EEE kann durch hohe Investitionskosten relativiert werden; Einzelpositionen dürfen nicht als Gesamtpreis beworben werden.

Praxisbeispiel: Die Familie markiert auf der Rechnung EEE, Zuschlag, Unterkunft und Investitionskosten jeweils farblich und prüft die Summe.

Zeitplanung und Wiedervorlage: Jede Erhöhung wird ab angekündigtem Wirksamkeitsdatum geprüft. Aufenthaltsdauer und Zuschlagsstufe werden monatlich beziehungsweise bei Wechsel des Stichtags kontrolliert.