Pflegegrad bei psychischer Erkrankung: Wichtige Unterlagen

Einordnung

Wann ist dieses Thema relevant?

• Der erste Kernnachweis fehlt, ist unlesbar oder nicht aktuell: Aktuelle fachärztliche oder psychotherapeutische Berichte
• Die tatsächliche Situation braucht zusätzlich diesen Beleg: Tagesstruktur- und Krisenprotokoll mit notwendigen Hilfen
• Für die Entscheidung muss außerdem vorliegen: Medikamenten- und Terminübersicht sowie vorhandener Hilfeplan

Konkreter Ablauf

So gehen Sie Schritt für Schritt vor

1. 01

   Dokumentengruppe eins beschaffen und auf Aktualität prüfen: Aktuelle fachärztliche oder psychotherapeutische Berichte

2. 02

   Dokumentengruppe zwei eindeutig der Person und dem Zeitraum zuordnen: Tagesstruktur- und Krisenprotokoll mit notwendigen Hilfen

3. 03

   Dokumentengruppe drei auf lesbare, entscheidungsrelevante Angaben begrenzen: Medikamenten- und Terminübersicht sowie vorhandener Hilfeplan

4. 04

   Jeden Nachweis dem Entscheidungspunkt zuordnen, den er beim Thema „Pflegegrad bei psychischer Erkrankung“ tatsächlich belegt: Psychische Erkrankungen können Pflegebedürftigkeit begründen, wenn Antrieb, Selbstversorgung, Tagesstruktur, soziale Teilhabe oder der Umgang mit Behandlungen dauerhaft personelle Hilfe erfordern.

5. 05

   Für das Thema „Pflegegrad bei psychischer Erkrankung“ ein Anlagenverzeichnis erstellen, erforderliche Kopien versenden und die eigene vollständige Fassung mit Datum archivieren.

Genau hinsehen

Worauf Sie besonders achten sollten

Entscheidungsbezug: Die Belegauswahl folgt nicht der Dicke des Ordners, sondern dieser Frage: Psychische Erkrankungen können Pflegebedürftigkeit begründen, wenn Antrieb, Selbstversorgung, Tagesstruktur, soziale Teilhabe oder der Umgang mit Behandlungen dauerhaft personelle Hilfe erfordern.

Typischer Fallstrick bei der Zusammenstellung: Scham oder der Satz „körperlich könnte sie es“ verdeckt, dass Fähigkeit und tatsächliche selbstständige Durchführung bei psychischer Erkrankung auseinanderfallen können.

Praxischeck: Wenn eine Person ohne tägliche Aufforderung nicht isst, wird beschrieben, wer Essen bereitstellt, motiviert, dabeibleibt und den Erfolg kontrolliert. Halten Sie außerdem diese Wiedervorlage fest: Bei akuter Selbst- oder Fremdgefährdung geht Krisenhilfe vor einem Pflegeantrag.