Entlassmanagement: Kosten und Finanzierung

Einordnung

Wann ist dieses Thema relevant?

• Die grundlegende Finanzierungsfrage lautet: Verordnete Anschlussleistungen haben unterschiedliche Budgets und Zuzahlungen; das Krankenhaus kann nicht jede private Wunschleistung finanzieren.
• Mögliche private oder zusätzliche Kosten entstehen an dieser Stelle: Transport, Unterkunft und Pflegekosten werden vor Entlassung nach Kostenträger getrennt.
• Für die richtige Zuordnung muss außerdem feststehen: Entlassmanagement soll eine lückenlose medizinische, pflegerische und soziale Anschlussversorgung ab dem tatsächlichen Entlasszeitpunkt organisieren.

Konkreter Ablauf

So gehen Sie Schritt für Schritt vor

1. 01

   Den zuständigen Kostenträger oder Vertragspartner eindeutig bestimmen: Das Krankenhaus koordiniert mit Einwilligung; Krankenkasse, Pflegekasse, Praxen und Leistungserbringer entscheiden und erbringen ihre jeweiligen Leistungen.

2. 02

   Beim Thema „Entlassmanagement“ die notwendige Grundversorgung von freiwilligen Zusatzwünschen trennen: Die weitere medizinische und pflegerische Versorgung bereits während des Krankenhausaufenthalts sichern.

3. 03

   Die erste Kostenlogik auf das konkrete Angebot anwenden: Verordnete Anschlussleistungen haben unterschiedliche Budgets und Zuzahlungen; das Krankenhaus kann nicht jede private Wunschleistung finanzieren.

4. 04

   Eigenanteile und Folgekosten vollständig ergänzen: Transport, Unterkunft und Pflegekosten werden vor Entlassung nach Kostenträger getrennt.

5. 05

   Erst nach schriftlicher Klärung zum Thema „Entlassmanagement“ beauftragen. Rechnungen anschließend mit der Kostenzusage und diesem Nachweis prüfen: Schriftlicher Entlassplan mit Verantwortlichen und Terminen

Genau hinsehen

Worauf Sie besonders achten sollten

Kostenfolge im Praxisfall: Vor der Freitagsentlassung liegt fest, wer am Wochenende Verbände wechselt und wo fehlende Medikamente erreichbar sind.

Typischer Fallstrick vor Zahlung oder Unterschrift: „Hausarzt kümmert sich“ ist kein Entlassplan, wenn Praxis, Termin, Rezept und Zwischenversorgung nicht bestätigt sind.

Zeitplanung: Planung beginnt sobald ein nachstationärer Bedarf erkennbar ist. Kurz gültige Entlassverordnungen werden sofort an Kasse, Apotheke oder Dienst weitergegeben.